마운자로 중단 방법: 2주·3주 간격 투여는 의학적으로 적절할까?

핵심 결론

• 마운자로의 승인된 표준 투여법은 주 1회입니다. 2주 또는 3주마다 계획적으로 투여하는 방법은 표준 승인 용법이 아닙니다.
• 투여 간격을 늘려도 감량 효과의 일부가 유지될 가능성을 보여 준 모델 연구, 증례 보고, 소규모 관찰 연구가 있으나 일반적인 방법으로 확립되지는 않았습니다.
• 마운자로는 전형적인 신체적 금단을 막기 위해 반드시 서서히 줄여야 하는 약으로 보지는 않습니다. 중요한 문제는 식욕 회복, 체중 재증가, 혈당 악화입니다.

2주·3주 간격 투여가 다른 이유

• 티르제파타이드의 반감기는 약 5일입니다. 14일 또는 21일이 지나면 주 1회 투여보다 약물 노출이 크게 낮아져 식욕 억제와 부작용이 더 크게 변동할 수 있습니다.
• 한 번 우연히 투여를 놓친 것과 장기적으로 2주·3주 간격을 계획하는 것은 다른 상황입니다.

목표 체중 도달 후 선택지

• 효과가 부작용과 비용보다 크다면 같은 용량을 주 1회 유지합니다.
• 주 1회 투여는 유지하면서 7.5mg에서 5mg, 또는 5mg에서 2.5mg으로 감량할 수 있습니다.
• 완전 중단을 선택할 경우 체중, 식욕, 허리둘레, 혈당을 모니터링하는 계획이 필요합니다.
• 장기간 중단 후 이전 고용량으로 임의 재시작하지 마십시오.

중단 후 체중 재증가

• SURMOUNT-4에서 티르제파타이드를 중단한 군은 상당한 체중 재증가가 있었고, 지속군은 감량을 유지하거나 더 감소했습니다.
• 체중 재증가는 의지 부족만으로 설명되지 않습니다. 감량 후 생물학적 변화가 식욕을 높이고 에너지 소비를 낮출 수 있습니다.

자주 묻는 질문

참고 자료

• SURMOUNT-4
• Alternative dosing regimens