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滿健樂體重停滯期：體重不下降時應增加劑量嗎？
本中文頁面提供醫學資訊及預約、行政說明。實際醫生診症以日文或英文進行。診症時須如實告知目前所在國家。處方藥由患者本人在日本境內領取，不提供代領或直接寄送香港服務。
使用tirzepatide期間出現體重停滯並不少見，不代表藥物突然「失效」。加量前須區分是真正持續的停滯、水分或便祕及正常波動，還是已進入維持期。
- 不會只因體重一至兩周不變，就判斷為真正的停滯。
- 2025 年 SURMOUNT 分析以每 12 周間隔反覆出現低於 5% 的變化，作為評估停滯的方式。
- 依起始BMI組別，到達停滯的時間中位數約24.3至36.1周。
- 截至第72周，約88～90%達到研究定義的平台期。
- 高劑量雖有較晚達到停滯期的趨勢，但即使 15mg 也無法永久避免停滯。
研究中的「體重停滯」是什麼？
SURMOUNT分析並未將「本周體重未下降」定義為停滯，而是以較長期間反覆評估。鹽分、碳水化合物、便祕、月經周期、旅行及運動，都容易使短期體重波動。
多久進入平台期？
| 起始體重分類 | 至停滯期的中位數 |
|---|---|
| 過重 | 24.3 周 |
| 第1級肥胖 | 26.0周 |
| 第二級肥胖 | 36.1周 |
| 第三級肥胖 | 36.1周 |
停滯不代表藥效消失
體重降低後，所需能量也會減少。治療初期造成明顯減重的熱量赤字，可能隨時間縮小。即使體重不再快速下降，藥物仍可能有助於控制食慾及避免體重回升。
增量前確認的 7 件事
- 觀察7日平均體重，而非單日數字。
- 是否便祕
- 飲料、酒類或零食是否增加
- 步數與日常活動是否減少
- 睡眠與壓力
- 腰圍
- 是否已接近治療目標
何時可考慮增量？
目前劑量已使用達藥品說明書規定期間以上，長期趨勢仍未達治療目標，且副作用、營養與水分狀況良好時，可評估增加劑量。僅為「突破停滯期」而忽視耐受性增加劑量並不適當。
已經使用 15mg 時？
藥品說明書並未列出更高劑量。使用 15mg 時，應評估維持目標、飲食內容、活動量、便祕、睡眠、其他可能導致體重增加的藥物，以及進一步減重的醫療必要性，而非再增加劑量。 15mg停滯指引也請參考。
暫停一陣子後，會重新變得有效嗎？
目前沒有已確立的「重置」方法。SURMOUNT-4研究中，大幅減重後停用tirzepatide的組別，在第36～88周平均回升14.0%，持續用藥組則平均再減少5.5%。請勿自行停藥或重新開始。
4周平台期紀錄表
| 紀錄 | 原因 |
|---|---|
| 七日平均體重 | 區分每日波動與趨勢 |
| 腰圍 | 觀察體重數字以外的變化 |
| 食慾與零食 | 確認行為變化 |
| 步行與運動 | 確認活動量是否減少 |
| 排便 | 確認是否為便祕造成的假性停滯 |
| 副作用 | 評估加量耐受性 |
常見問題
滿健樂平台期常見嗎？
是。即使在長期臨床試驗中，許多人最終也會進入體重平台期。停滯本身不代表治療失敗。
一周沒有減重就要增加劑量嗎？
通常不會僅憑 1 周判斷，應一併確認較長期趨勢與短期體重波動原因。
15mg也會停滯嗎？
會。15mg雖為最高劑量，長期使用時減重速度仍可能放慢，體重趨於穩定。
暫停一下再注射，會更有效嗎？
沒有已確立的重置方法，停藥臨床試驗中，平均出現明顯體重回升。
參考文獻及官方資料
- PMDA. 滿健樂日本電子藥品說明書，2026年9月修訂.
- Jastreboff AM, et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022.
- Horn DB, et al. SURMOUNT-1、4體重停滯分析. Clin Obes. 2025.
- Aronne LJ, et al. SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
滿健樂在日本批准的適應症為第二型糖尿病。用於體重管理屬於藥品說明書批准適應症外使用。肥胖臨床試驗資料是作為tirzepatide（替爾泊肽）的醫學證據引用，並不代表日本已批准滿健樂的肥胖症適應症。
日本版Mounjaro的用藥安全與批准範圍
本院供應的日本版Mounjaro（滿健樂／tirzepatide，單次使用Ateos注射筆）在日本批准用於第2型糖尿病；用於體重管理屬日本批准適應症外使用。這不代表香港或其他地區的同成分藥品具有相同批准範圍。是否處方及治療計劃均由醫生個別判斷，不保證減重效果。
依日本電子藥品說明書，通常每周一次皮下注射，從2.5mg開始，四周後增至5mg；視病況調整時，每次增加2.5mg且兩次調整間至少四周，最高每周15mg。不可自行增量、合併不同劑量、拆分注射筆、額外加打一劑或在停藥後直接恢復原高劑量。日本Ateos筆每支為一次固定劑量，不是可分多次使用的多劑量筆。
禁忌包括曾對本藥成分過敏、糖尿病酮酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、第1型糖尿病，以及嚴重感染、手術等緊急情況。胰臟炎、膽囊或膽管疾病、嚴重胃排空障礙等病史，以及胰島素或磺醯脲類藥物併用，須事前告知醫生。美國藥品說明書另有甲狀腺髓質癌／MEN2禁忌與盒裝警語，不能將不同國家的藥品說明書當作完全相同。
常見不適包括噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛、腹脹及食慾降低。嚴重且持續的腹痛、反覆嘔吐、明顯腹脹且無排便排氣、意識改變、呼吸困難或臉唇舌腫脹等，須停止下一次用藥並立即就醫；不要等待網上回覆。低血糖、急性胰臟炎、膽囊炎／膽管炎／膽汁鬱積性黃疸、腸阻塞及嚴重過敏等風險須與醫生確認。
懷孕或可能懷孕者不得使用。育齡者在治療中及最後一次用藥後至少一個月採取適當避孕；計劃懷孕前須告知醫生。哺乳者須由醫生評估治療與哺乳的利弊，不可自行用藥。口服避孕藥及其他藥物的使用請一併告知醫生。
漏打時，只有距離下一次原定注射時間至少72小時才補打；若少於72小時，跳過漏打劑量並依原定時間注射。更改每周注射日時，與上次注射須至少相隔72小時。勿連打兩劑補償。
避光冷藏2–8°C，避免凍結。日本製造商說明：無法冷藏時可在不超過30°C且避光下保存最多21天。請記錄溫度及離開冷藏的時間；超過30°C、凍結或溫度紀錄不明時，先向藥劑師確認。重新放回冰箱不代表21天重新起算，也不能據此保證剩餘數月仍可使用。長期療程的旅行保冷計劃須事先與藥劑師確認。
本節依PMDA日本電子藥品說明書（2026年9月版）及製造商資訊整理；個人用藥須依醫生、藥劑師與實際產品說明。本頁不是急診服務。
曾結凍的藥品不得使用；保留外盒避光，透明塑膠包裝不能取代遮光。
本頁主要數據的原始來源
來源核對日期：2026年10月31日。研究群體及產品版本各有不同，數據不代表個人效果或風險。
香港旅客：預約、及日本取藥流程
沒有日本電話號碼也可透過官方LINE預約。香港為UTC+8，日本為UTC+9，日本快1小時，例如日本17:00即香港16:00。診症時間：日本時間平日17:00–23:00（星期三17:00–20:00），星期六、日16:00–17:00；實際時段以預約確認回覆為準。
- LINE預約：告知希望診症時間、日本停留行程、希望藥物、劑量及數量。出發前可先查詢及預約。
- 填寫問診資料，並按私人聯絡渠道提交身份確認所需資料。
- 閱讀診症前說明及同意書，理解後在LINE親自傳送同意決定。按複製按鈕不會自動傳送。
- 抵達日本後透過LINE視像診症。醫生以日文或英文診症，評估是否處方、藥物、劑量及數量。
- 透過診所個別提供的Square連結支付Chiaro Clinic的診症相關費用；請勿使用他人的付款連結。完成診症及診所付款後，處方向藥房發送。
- 配送患者請按照診所提供的連結預約藥劑師的網上藥物輔導。如已個別指定銀座、那霸或其他藥房，請按診所指示選擇。沒有日本電話號碼者可依電郵流程辦理；請留意收件匣及垃圾郵件。
- 接受藥劑師的網上藥物輔導，並按藥房指示支付藥費等費用。診所與藥房分開收款，分兩次付款不代表收取兩次總額。
- 完成藥房手續後，在日本國內取藥或收取佐川急便配送。到店取藥者依指定藥房安排接受藥物輔導及付款。酒店配送請提供正確酒店名稱、地址、住宿日期及訂房人姓名，並安排本人在場收件及妥善保冷。
基本方案價格包括診金、藥費及稅，日本國內配送費用請以藥房個別報價為準。英文醫療證明另收1,000日圓，須由醫生確認；證明不保證香港通關。
建議在希望取藥日約一星期前或更早接受診症，假期請再預留時間。庫存、藥物輔導與付款完成時間、交通及天氣可能影響寄送；可諮詢配送日期及時段，但不保證特定到貨日期。藥物由本人在日本取藥，不提供寄往香港的服務。攜藥返港規則與官方來源。