マンジャロで倦怠感・だるさが出る？原因と対策を医師が解説
マンジャロ中の倦怠感は、薬の副作用だけでなく脱水・低栄養・低血糖・睡眠を確認します。
「体がだるい」「力が入らない」「仕事がつらい」「増量後に疲れやすい」など、倦怠感が続く時は原因を分けて考えることが大切です。
- 開始後・増量後にだるさが出た
- 食事量が落ちて体力がない
- 吐き気・下痢・便秘もある
- 低血糖や脱水が心配
マンジャロ（チルゼパチド）中に「体がだるい」「疲れやすい」「力が入らない」と感じる方がいます。 倦怠感は、薬剤そのものの影響だけで説明できるとは限らず、食事量の低下、脱水、胃腸症状、低血糖、睡眠不足、急速な体重減少などが重なって起こることがあります。
欧州の製品情報では、fatigue（疲労）、asthenia（無力感）、malaise（不快感・倦怠感）、lethargy（無気力）を含む疲労関連の副作用が記載されています。 ただし、倦怠感の背景には、吐き気や下痢で食事・水分が取れていない、糖尿病薬を併用していて低血糖が起きている、睡眠障害がある、といった別の要因が隠れていることがあります。
このページでは、マンジャロ中の倦怠感を「よくある範囲」「注意が必要なサイン」「食事・水分・運動の調整」「受診目安」に分けて整理します。
※強い倦怠感、脱水、低血糖症状、胸痛、息切れ、意識障害などがある場合は、自己判断せず医療機関へ相談してください。
倦怠感より眠気が中心なら、マンジャロ中に眠いも確認してください。
食事量低下や吐き気がある時は、副作用がきつい時の対処も参考になります。
結論：倦怠感は5つに分けて確認する
- 薬剤・増量のタイミング：開始直後、増量直後に出やすいか
- 食事量：カロリー・炭水化物・タンパク質が不足していないか
- 脱水：下痢、嘔吐、飲水不足、尿量低下がないか
- 低血糖：冷汗、ふるえ、動悸、強い空腹感がないか
- 睡眠・生活：睡眠不足、飲酒、過労、運動しすぎがないか
倦怠感は副作用としてどの位置づけ？
マンジャロの代表的な副作用は、悪心、下痢、嘔吐、便秘、食欲減退などの消化器症状です。 欧州製品情報では疲労関連の副作用も記載されていますが、米国添付文書で5%以上の頻度で強調される主な副作用は消化器症状が中心です。 つまり、倦怠感は「あり得る」が、原因を細かく確認した方がよい症状です。
| 副作用・症状 | 製品情報での扱い | 倦怠感との関係 |
|---|---|---|
| 悪心・嘔吐 | 代表的な副作用 | 食事量低下・脱水でだるさにつながる |
| 下痢 | 代表的な副作用 | 水分・電解質喪失でだるさ |
| 食欲減退 | よく記載される | 低カロリー・低タンパクで疲れやすい |
| 低血糖 | インスリン/SU薬併用でリスク上昇 | 脱力、眠気、冷汗、ふるえ |
| 疲労関連 | EMAで記載 | 薬剤・体調変化・栄養不足が重なる |
原因別：だるさの見分け方
| 特徴 | 考えやすい原因 | 確認すること |
|---|---|---|
| 朝から力が入らない | 食事量不足、睡眠不足、脱水 | 前日の食事・飲水・睡眠 |
| 立ちくらみがある | 脱水、低血圧、食事不足 | 尿量、下痢・嘔吐、飲水量 |
| 冷汗・ふるえがある | 低血糖 | 併用薬、血糖、食事抜き |
| 運動後に強くだるい | 低栄養、脱水、運動強度過多 | 運動前後の補食、水分 |
| 増量後から続く | 副作用、食欲低下、摂取量不足 | 用量、投与日、食事記録 |
食事量低下・タンパク質不足
マンジャロ中は、食欲が落ちることで「自然に食べる量が減る」一方、必要な栄養も不足しやすくなります。 特に、筋肉量を維持したい場合はタンパク質が重要です。 減量中のタンパク質摂取は1.2〜1.6g/kg/日、運動する人では1.4〜2.0g/kg/日が目安として引用されます。
| 体重 | 1.2g/kg/日 | 1.6g/kg/日 | 1食目安 |
|---|---|---|---|
| 50kg | 60g | 80g | 20〜30g |
| 60kg | 72g | 96g | 25〜35g |
| 70kg | 84g | 112g | 30〜40g |
| 80kg | 96g | 128g | 30〜45g |
ただし、腎機能が低い方、糖尿病性腎症がある方、医師からタンパク制限を受けている方は、この目安をそのまま使わないでください。
脱水による倦怠感
マンジャロの胃腸症状は、脱水につながることがあります。 欧州製品情報では、悪心、嘔吐、下痢により脱水が起こり、腎機能悪化につながる可能性があることが注意されています。
| 脱水を疑うサイン | 対応 |
|---|---|
| 尿が少ない・濃い | 水分・電解質補給、改善しなければ相談 |
| 立ちくらみ | 運動中止、座る、水分補給 |
| 口が渇く | こまめな水分 |
| 嘔吐・下痢が続く | 医療機関へ相談 |
低血糖による倦怠感
マンジャロ単独では低血糖リスクは高くありませんが、インスリンやSU薬と併用するとリスクが上がります。 低血糖では、だるさ、眠気、脱力、冷汗、ふるえ、動悸、強い空腹感、混乱などが出ます。
倦怠感がある時に運動してよい？
| 状態 | 運動の考え方 |
|---|---|
| 軽いだるさだけ | 散歩や軽いストレッチは可能なことがある |
| 食事量が少ない | 高強度運動は避け、補食後に軽めから |
| 吐き気・下痢・脱水 | 運動より回復優先 |
| 冷汗・ふるえ | 低血糖を疑い運動中止 |
| 胸痛・息切れ・意識障害 | 医療機関へ |
受診が必要なサイン
- 水分が取れない
- 嘔吐・下痢が続く
- 尿が極端に少ない
- 強い腹痛がある
- 冷汗・ふるえ・動悸を伴う
- 意識がぼんやりする
- 胸痛・息切れがある
- 数日以上、日常生活に支障がある倦怠感が続く
よくある質問
Q. 倦怠感はマンジャロの副作用ですか？
副作用として起こり得ますが、食事量不足、脱水、低血糖、睡眠不足などが原因のこともあります。
Q. だるい時は食べた方がいい？
食事量不足が原因なら、少量でもタンパク質・炭水化物・水分を入れると改善することがあります。ただし吐き気が強い場合は相談してください。
Q. 増量後の倦怠感はよくある？
増量後に食欲低下や胃腸症状が強まり、だるさを感じることがあります。続く場合は増量ペースや用量を相談してください。
Q. サプリで改善しますか？
原因によります。鉄、ビタミンB12、ビタミンD、タンパク不足などがある場合は評価が必要です。自己判断で大量摂取しないでください。
関連ページ
参考情報
- European Medicines Agency. Mounjaro Product Information.
疲労関連語、胃腸症状、脱水、低血糖症状に関する記載を参考にしました。 - Eli Lilly and Company. MOUNJARO US Prescribing Information.
主な副作用と低血糖リスク、併用薬に関する記載を参考にしました。 - Jäger R, et al. International Society of Sports Nutrition Position Stand: protein and exercise.
運動者のタンパク質摂取1.4〜2.0g/kg/日の目安を参考にしました。
本ページは、提携医療機関である Chiaroクリニック に所属する医師の監修のもと、医学的資料（添付文書・製品情報・論文・公的資料）に基づいて作成しています。
※本記事は一般的な情報提供です。診療は提携医療機関の医師が行います。すべて自由診療（保険適用外）です。
医療体制・監修について