AURELIA ONLINE本頁提供繁體中文醫療資訊及預約行政說明。實際醫師診療使用日文或英文，並非中文診療。請如實告知診療時所在國家；人在日本以外時，須同時確認日本及所在地的相關醫療規定，無法確認合法性與安全性時，可能無法進行診療或處方。藥品僅於日本國內交付患者本人，不提供代理領取或跨境配送。攜藥返台須符合台灣食藥署及海關規定；處方針劑須有醫師處方箋或證明文件，合理自用量最多六個月，並非保證每個個案均可通關。詳見本頁連結的返台攜藥說明。
什麼是猛健樂12.5mg、15mg？最高劑量、加量、效果及副作用
本中文頁面提供醫學資訊及預約、行政說明。實際醫師看診以日文或英文進行。看診時須如實告知目前所在國家。處方藥由患者本人在日本境內領取，不提供代領或直接寄送台灣服務。
猛健樂 12.5mg 與 15mg 是日本使用劑量中的最高兩種規格，並非起始劑量。須逐步增量後，評估效果、副作用、營養狀況及體重變化；第二型糖尿病患者還須一併評估血糖控制，再考慮使用。
- 日本電子仿單所列最高劑量為每週一次15mg。
- 效果不足且耐受良好時，使用目前劑量至少 4 週後，才以每次 2.5mg 逐步增加。
- 12.5mg是正式規格，但主要肥胖臨床試驗的固定目標組多為10mg及15mg，不能僅以兩者之間的插值推算「12.5mg平均減重率」。
- 並非所有人都需要高劑量。
- 若持續有腸胃道症狀、食量過少或過度減重，應重新評估劑量。
12.5mg、15mg 在增量階段位於什麼位置？
| 劑量 | 位置 |
|---|---|
| 10mg | 較低劑量效果不足時考慮的高劑量 |
| 12.5mg | 10mg效果不足且耐受性可接受時的下一階段 |
| 15mg | 每週1次最大劑量 |
15mg臨床試驗中有多大療效？
SURMOUNT-1中，未患糖尿病的肥胖或過重成人於72週的平均體重變化為：15mg目標組−20.9%、10mg組−19.5%、5mg組−15.0%。這些僅為臨床試驗平均值，不代表個人預期減重率。
SURPASS-2的第二型糖尿病患者中，15mg組在40週的平均體重變化約為−11.2公斤。受試患者、加量過程及治療目的不同，不能將數字直接套用於個人。
為何不急著從 12.5mg 增至 15mg？
若12.5mg已使體重或血糖持續改善，或仍有噁心、便祕、嘔吐及進食減少，可能無須急著增至15mg。重點在於增加劑量的益處是否大於負擔，而非能否達到最高劑量。
高劑量尤其須確認的副作用
噁心、腹瀉、便祕、嘔吐、腹部不適、消化不良及食慾降低。
持續嚴重腹痛、伴隨脫水的反覆嘔吐、嚴重腹脹或便祕、黃疸及過敏症狀。
15mg並非「最強就最好」。
若10mg或12.5mg已有充分療效，可維持該劑量。反之，若充分使用12.5mg後療效不足且副作用在可接受範圍，可評估15mg。
達到高劑量後的長期治療
充分減重後，治療目標常由繼續減重轉為維持。可依副作用、體重下降過多或維持目的，評估之後減量。詳情請參閱 高劑量長期使用與維持劑量說明請參閱。
諮詢12.5mg、15mg前建議準備的資訊
- 目前及先前劑量
- 各劑量使用的期間
- 最後注射日期
- 起始體重與目前體重
- 副作用與排便狀況
- 其他糖尿病藥物
- 是否預定手術或深度鎮靜
常見問題
日本猛健樂的最高劑量是 15mg 嗎？
是。日本猛健樂電子仿單所列最高劑量為每週一次15mg。
一定要增至 15mg 嗎？
不是。若較低劑量已有效且副作用可接受，就無須增量。
12.5mg只是短暫過渡的劑量嗎？
不一定。若為正式規格且臨床上適合，可以維持。但在大型固定劑量肥胖試驗中，12.5mg本身的直接結果相對較少。
可以從10mg直接加到15mg嗎？
標準加量方式為每次增加2.5mg，至少相隔四週，因此跳過12.5mg並非仿單規定的加量方式。
參考文獻及官方資料
- PMDA. 猛健樂日本電子仿單，2026年9月修訂.
- Jastreboff AM, et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022.
猛健樂在日本核准的適應症為第二型糖尿病。用於體重管理屬於仿單核准適應症外使用。肥胖臨床試驗資料是作為tirzepatide（替爾泊肽）的醫學證據引用，並不代表日本已核准猛健樂的肥胖症適應症。
預約、付款與日本國內領藥
- 透過官方LINE預約；沒有日本電話號碼也可在LINE提供資料，無須為了預約申辦日本門號。先填寫問診資料，並閱讀診療前說明及同意書。
- 診療時間均為日本時間（UTC+9）：週一、二、四、五17:00–22:00；週三17:00–20:00；每週六、日15:00–16:00。實際可約時段由預約回覆確認。
- 醫師以日文或英文診療，確認處方與費用。診療後依個別提供的Square付款連結支付診所費用；處方藥費另外支付給藥局。勿使用他人的付款連結。
- 處方送交藥局後，配送患者依指示透過NiCOMS預約藥師線上用藥指導。一般請選擇「日本調剤なんば薬局」（以日文「なんば」搜尋）；如已指定那霸或其他藥局，請依個別指示選擇。沒有日本電話號碼也可依NiCOMS流程使用電子郵件辦理；注意收件匣與垃圾郵件。
- 完成藥師用藥指導及藥局付款後，由藥局安排日本國內領取或佐川急便配送。各劑量2.5–15mg均可諮詢配送安排；可否供藥、庫存與時間由藥局確認。到店領取者依指定藥局安排於現場接受用藥指導。
- 建議在希望領藥日約一週前完成診療；配送費另計300日圓。到貨時間受庫存、藥師指導、付款、天候與交通影響，不保證特定日期。請預留離境前的緩衝時間。
患者須在日本親自領取。飯店配送請填正確飯店名、地址、住宿及收件日期，並安排本人在場；不依賴櫃檯代收或代管冷藏。無海外配送、代理領取或機場領取服務。實際收件地點與配送條件依藥局安排。
日本版Mounjaro的用藥安全與核准範圍
本院供應的日本版Mounjaro（猛健樂／tirzepatide，單次使用Ateos注射筆）在日本核准用於第2型糖尿病；用於體重管理屬日本核准適應症外使用。這不代表台灣或其他地區的同成分藥品具有相同核准範圍。是否處方及治療計畫均由醫師個別判斷，不保證減重效果。
依日本電子仿單，通常每週一次皮下注射，從2.5mg開始，四週後增至5mg；視病況調整時，每次增加2.5mg且兩次調整間至少四週，最高每週15mg。不可自行增量、合併不同劑量、拆分注射筆、額外加打一劑或在停藥後直接恢復原高劑量。日本Ateos筆每支為一次固定劑量，不是可分多次使用的多劑量筆。
禁忌包括曾對本藥成分嚴重過敏、糖尿病酮酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、第1型糖尿病，以及嚴重感染、手術等緊急情況。胰臟炎、膽囊或膽管疾病、嚴重胃排空障礙等病史，以及胰島素或磺醯脲類藥物併用，須事前告知醫師。美國仿單另有甲狀腺髓質癌／MEN2禁忌與盒裝警語，不能將不同國家的仿單當作完全相同。
常見不適包括噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛、腹脹及食慾降低。嚴重且持續的腹痛、反覆嘔吐、明顯腹脹且無排便排氣、意識改變、呼吸困難或臉唇舌腫脹等，須停止下一次用藥並立即就醫；不要等待線上回覆。低血糖、急性胰臟炎、膽囊炎／膽管炎／膽汁鬱積性黃疸、腸阻塞及嚴重過敏等風險須與醫師確認。
懷孕或可能懷孕者不得使用。育齡者在治療中及最後一次用藥後至少一個月採取適當避孕；計畫懷孕前須告知醫師。哺乳者須由醫師評估治療與哺乳的利弊，不可自行用藥。口服避孕藥及其他藥物的使用請一併告知醫師。
漏打時，只有距離下一次原定注射時間至少72小時才補打；若少於72小時，跳過漏打劑量並依原定時間注射。更改每週注射日時，與上次注射須至少相隔72小時。勿連打兩劑補償。
避光冷藏2–8°C，避免凍結。日本製造商說明：無法冷藏時可在不超過30°C且避光下保存最多21天。請記錄溫度及離開冷藏的時間；超過30°C、凍結或溫度紀錄不明時，先向藥師確認。重新放回冰箱不代表21天重新起算，也不能據此保證剩餘數月仍可使用。長期療程的旅行保冷計畫須事先與藥師確認。
本節依PMDA日本電子仿單（2026年9月版）及製造商資訊整理；個人用藥須依醫師、藥師與實際產品說明。本頁不是急診服務。
曾結凍的藥品不得使用；保留外盒避光，透明塑膠包裝不能取代遮光。