AURELIA ONLINE本页提供简体中文医疗信息及预约行政说明。实际医生诊疗使用日语或英语，并非中文诊疗。请如实告知就诊时所在国家；人在日本以外时，须同时确认日本及所在地相关医疗规定，无法确认合法性与安全性时，可能无法开展诊疗或开具处方。药品仅在日本境内交付患者本人，不提供代领或跨境配送。携药返回中国大陆须符合合理自用数量及海关审核要求；日本处方不等于入境许可，不承诺三个月或六个月用量必定获准。详见本页链接的入境携药说明。
穆峰达何时从12.5mg加至15mg？差异、效果及副作用
本中文页面提供医学信息及预约、行政说明。实际医师就诊以日文或英文进行。就诊时须如实告知目前所在国家。处方药由患者本人在日本境内领取，不提供代领或直接寄送中国大陆服务。
穆峰达从12.5mg增加至15mg，是药品说明书所列最后一个增量阶段。应在已充分使用12.5mg，疗效仍不足且耐受性可接受时才评估，而非仅因15mg是最高剂量就增加。
- 依药品说明书增量规则，至少使用 12.5mg 四周后，才考虑 15mg。
- 即使已满4周，若体重及血糖持续改善，也不会自动加量。
- 15mg 是最高剂量，并非必须达到的终点。
- 不可将10mg与15mg减重比例取平均，当作12.5mg预期减重比例。
12.5mg与15mg的差异
每周一次的单次剂量相差2.5mg，15mg为最高剂量。临床试验平均结果中，较高剂量可能有额外效果，但需一并评估胃肠症状、进食量、水分及已达成的总减重幅度。
为什么至少要等4周？
逐步增量能提供评估效果与耐受性的时间。主要 tirzepatide（替尔泊肽）临床试验，也不是从目标高剂量开始，而是逐步提高。
12.5mg一定只是通往15mg的过渡阶段吗？
不是。若12.5mg已有充分疗效且副作用可接受，可以维持。并不是必须提高至15mg，治疗才算「完成」。
10mg 与 15mg 临床试验结果
| SURMOUNT-1 72周 | 平均体重变化 |
|---|---|
| 目标剂量 10mg 组 | −19.5% |
| 15mg目标剂量组 | −20.9% |
各组平均差异相较于个人反应差异并不大。不能利用此资料自行推算12.5mg专属平均值。
较适合考虑增至 15mg 的情况
- 使用 12.5mg 至少 4 周
- 尚未充分达成治疗目标
- 不是1～2周的波动，而是长期趋势不佳
- 恶心、呕吐、腹泻与便秘轻微或可控制
- 营养与水分摄取充足
- 没有体重过度下降
较适合不急著增至 15mg 的情况
若持续恶心、反复呕吐、严重便秘、进食极少、脱水、快速过度减重，或已接近目标体重，应先重新评估。
15mg 也不再减重时怎么办？
药品说明书并未列出更高剂量。请勿缩短给药间隔或自行组合多支注射笔；应确认是维持期停滞、是否有进一步减重的医疗必要性，以及睡眠、活动量、便秘、饮酒或其他药物是否造成影响。
加量至15mg后前4周的观察事项
| 确认 | 目的 |
|---|---|
| 食欲与食量 | 确认是否抑制过度 |
| 恶心、呕吐 | 耐受性与脱水风险 |
| 便秘、腹泻 | 肠胃道安全性 |
| 体重趋势 | 确认减重过度或效果不足 |
| 血糖 | 第二型糖尿病，尤其联用胰岛素、磺醯脲类时很重要。 |
高剂量安全性注意事项
延缓胃排空可能影响全身麻醉或深度镇静时的吸入风险，请告知麻醉及内视镜团队使用情况与最后注射日期。药品说明书提醒，开始用药或增量后，口服避孕药效果可能降低。
常见问题
12.5mg需使用几周后才能提高至15mg？
药品说明书增量程序规定至少4周，但不会仅因已满4周就增量。
每个人都须加至15mg吗？
不是。15mg是最高剂量，而非必须达到的目标。
可以把 10mg 与 15mg 的平均值，当作 12.5mg 的减重效果吗？
不可以。这相当于自行编造主要肥胖试验中未直接测量的12.5mg固定目标剂量组结果。
使用 15mg 仍效果不足时怎么办？
不要超过最大剂量，或自行缩短每周1次的间隔；应重新评估治疗目标、维持平台期及其他影响体重的因素。
参考文献及官方资料
- PMDA. 穆峰达日本电子药品说明书，2026年9月修订.
- Jastreboff AM, et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022.
- Frías JP, et al. SURPASS-2. N Engl J Med. 2021.
穆峰达在日本核准的适应症为第二型糖尿病。用于体重管理属于药品说明书核准适应症外使用。肥胖临床试验资料是作为tirzepatide（替尔泊肽）的医学证据引用，并不代表日本已核准穆峰达的肥胖症适应症。
预约、付款与日本国内领药
- 透过官方LINE预约；没有日本电话号码也可在LINE提供资料，无须为了预约申办日本手机号。先填写问诊资料，并阅读诊疗前说明及同意书。
- 诊疗时间均为日本时间（UTC+9）：周一、二、四、五17:00–22:00；周三17:00–20:00；每周六、日15:00–16:00。实际可约时段由预约回复确认。
- 医师以日文或英文诊疗，确认处方与费用。诊疗后依个别提供的Square付款连结支付诊所费用；处方药费另外支付给药房。勿使用他人的付款连结。
- 处方送交药房后，配送患者依指示透过NiCOMS预约药师在线用药指导。一般请选择「日本調剤なんば薬局」（以日文「なんば」搜索）；如已指定那霸或其他药房，请依个别指示选择。没有日本电话号码也可依NiCOMS流程使用电子邮件办理；注意收件箱与垃圾邮件。
- 完成药师用药指导及药房付款后，由药房安排日本国内领取或佐川急便配送。各剂量2.5–15mg均可咨询配送安排；可否供药、库存与时间由药房确认。到店领取者依指定药房安排于现场接受用药指导。
- 建议在希望领药日约一周前完成诊疗；配送费另计300日元。到货时间受库存、药师指导、付款、天候与交通影响，不保证特定日期。请预留离境前的缓冲时间。
患者须在日本亲自领取。酒店配送请填正确酒店名、地址、住宿及收件日期，并安排本人在场；不依赖柜台代收或代管冷藏。无海外配送、代理领取或机场领取服务。实际收件地点与配送条件依药房安排。
完整料金表 · 用药指导与配送 · 携药入境中国大陆规则
日本版Mounjaro的用药安全与核准范围
本院供应的日本版Mounjaro（穆峰达／tirzepatide，单次使用Ateos注射笔）在日本核准用于第2型糖尿病；用于体重管理属日本核准适应症外使用。这不代表中国大陆或其他地区的同成分药品具有相同核准范围。是否处方及治疗计划均由医师个别判断，不保证减重效果。
依日本电子药品说明书，通常每周一次皮下注射，从2.5mg开始，四周后增至5mg；视病况调整时，每次增加2.5mg且两次调整间至少四周，最高每周15mg。不可自行增量、合并不同剂量、拆分注射笔、额外加打一剂或在停药后直接恢复原高剂量。日本Ateos笔每支为一次固定剂量，不是可分多次使用的多剂量笔。
禁忌包括曾对本药成分严重过敏、糖尿病酮酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、第1型糖尿病，以及严重感染、手术等紧急情况。胰腺炎、胆囊或胆管疾病、严重胃排空障碍等病史，以及胰岛素或磺醯脲类药物联用，须事前告知医师。美国药品说明书另有甲状腺髓质癌／MEN2禁忌与盒装警语，不能将不同国家的药品说明书当作完全相同。
常见不适包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀及食欲降低。严重且持续的腹痛、反复呕吐、明显腹胀且无排便排气、意识改变、呼吸困难或脸唇舌肿胀等，须停止下一次用药并立即就医；不要等待在线回复。低血糖、急性胰腺炎、胆囊炎／胆管炎／胆汁郁积性黄疸、肠阻塞及严重过敏等风险须与医师确认。
怀孕或可能怀孕者不得使用。育龄者在治疗中及最后一次用药后至少一个月采取适当避孕；计划怀孕前须告知医师。哺乳者须由医师评估治疗与哺乳的利弊，不可自行用药。口服避孕药及其他药物的使用请一并告知医师。
漏打时，只有距离下一次原定注射时间至少72小时才补打；若少于72小时，跳过漏打剂量并依原定时间注射。更改每周注射日时，与上次注射须至少相隔72小时。勿连打两剂补偿。
避光冷藏2–8°C，避免冻结。日本制造商说明：无法冷藏时可在不超过30°C且避光下保存最多21天。请记录温度及离开冷藏的时间；超过30°C、冻结或温度纪录不明时，先向药师确认。重新放回冰箱不代表21天重新起算，也不能据此保证剩余数月仍可使用。长期疗程的旅行保冷计划须事先与药师确认。
本节依PMDA日本电子药品说明书（2026年9月版）及制造商信息整理；个人用药须依医师、药师与实际产品说明。本页不是急诊服务。
曾结冻的药品不得使用；保留外盒避光，透明塑胶包装不能取代遮光。