AURELIA ONLINE本页提供简体中文医疗信息及预约行政说明。实际医生诊疗使用日语或英语，并非中文诊疗。请如实告知就诊时所在国家；人在日本以外时，须同时确认日本及所在地相关医疗规定，无法确认合法性与安全性时，可能无法开展诊疗或开具处方。药品仅在日本境内交付患者本人，不提供代领或跨境配送。携药返回中国大陆须符合合理自用数量及海关审核要求；日本处方不等于入境许可，不承诺三个月或六个月用量必定获准。详见本页链接的入境携药说明。
穆峰达体重停滞期：体重不下降时应增加剂量吗？
本中文页面提供医学信息及预约、行政说明。实际医师就诊以日文或英文进行。就诊时须如实告知目前所在国家。处方药由患者本人在日本境内领取，不提供代领或直接寄送中国大陆服务。
使用tirzepatide期间出现体重停滞并不少见，不代表药物突然「失效」。加量前须区分是真正持续的停滞、水分或便秘及正常波动，还是已进入维持期。
- 不会只因体重一至两周不变，就判断为真正的停滞。
- 2025 年 SURMOUNT 分析以每 12 周间隔反复出现低于 5% 的变化，作为评估停滞的方式。
- 依起始BMI组别，到达停滞的时间中位数约24.3至36.1周。
- 截至第72周，约88～90%达到研究定义的平台期。
- 高剂量虽有较晚达到停滞期的趋势，但即使 15mg 也无法永久避免停滞。
研究中的「体重停滞」是什么？
SURMOUNT分析并未将「本周体重未下降」定义为停滞，而是以较长期间反复评估。盐分、碳水化合物、便秘、月经周期、旅行及运动，都容易使短期体重波动。
多久进入平台期？
| 起始体重分类 | 至停滞期的中位数 |
|---|---|
| 过重 | 24.3 周 |
| 第1级肥胖 | 26.0周 |
| 第二级肥胖 | 36.1周 |
| 第三级肥胖 | 36.1周 |
停滞不代表药效消失
体重降低后，所需能量也会减少。治疗初期造成明显减重的热量赤字，可能随时间缩小。即使体重不再快速下降，药物仍可能有助于控制食欲及避免体重回升。
增量前确认的 7 件事
- 观察7日平均体重，而非单日数字。
- 是否便秘
- 饮料、酒类或零食是否增加
- 步数与日常活动是否减少
- 睡眠与压力
- 腰围
- 是否已接近治疗目标
何时可考虑增量？
目前剂量已使用达药品说明书规定期间以上，长期趋势仍未达治疗目标，且副作用、营养与水分状况良好时，可评估增加剂量。仅为「突破停滞期」而忽视耐受性增加剂量并不适当。
已经使用 15mg 时？
药品说明书并未列出更高剂量。使用 15mg 时，应评估维持目标、饮食内容、活动量、便秘、睡眠、其他可能导致体重增加的药物，以及进一步减重的医疗必要性，而非再增加剂量。 15mg停滞指引也请参考。
暂停一阵子后，会重新变得有效吗？
目前没有已确立的「重置」方法。SURMOUNT-4研究中，大幅减重后停用tirzepatide的组别，在第36～88周平均回升14.0%，持续用药组则平均再减少5.5%。请勿自行停药或重新开始。
4周平台期纪录表
| 纪录 | 原因 |
|---|---|
| 七日平均体重 | 区分每日波动与趋势 |
| 腰围 | 观察体重数字以外的变化 |
| 食欲与零食 | 确认行为变化 |
| 步行与运动 | 确认活动量是否减少 |
| 排便 | 确认是否为便秘造成的假性停滞 |
| 副作用 | 评估加量耐受性 |
常见问题
穆峰达平台期常见吗？
是。即使在长期临床试验中，许多人最终也会进入体重平台期。停滞本身不代表治疗失败。
一周没有减重就要增加剂量吗？
通常不会仅凭 1 周判断，应一并确认较长期趋势与短期体重波动原因。
15mg也会停滞吗？
会。15mg虽为最高剂量，长期使用时减重速度仍可能放慢，体重趋于稳定。
暂停一下再注射，会更有效吗？
没有已确立的重置方法，停药临床试验中，平均出现明显体重回升。
参考文献及官方资料
- PMDA. 穆峰达日本电子药品说明书，2026年9月修订.
- Jastreboff AM, et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022.
- Horn DB, et al. SURMOUNT-1、4体重停滞分析. Clin Obes. 2025.
- Aronne LJ, et al. SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
穆峰达在日本核准的适应症为第二型糖尿病。用于体重管理属于药品说明书核准适应症外使用。肥胖临床试验资料是作为tirzepatide（替尔泊肽）的医学证据引用，并不代表日本已核准穆峰达的肥胖症适应症。
预约、付款与日本国内领药
- 透过官方LINE预约；没有日本电话号码也可在LINE提供资料，无须为了预约申办日本手机号。先填写问诊资料，并阅读诊疗前说明及同意书。
- 诊疗时间均为日本时间（UTC+9）：周一、二、四、五17:00–22:00；周三17:00–20:00；每周六、日15:00–16:00。实际可约时段由预约回复确认。
- 医师以日文或英文诊疗，确认处方与费用。诊疗后依个别提供的Square付款连结支付诊所费用；处方药费另外支付给药房。勿使用他人的付款连结。
- 处方送交药房后，配送患者依指示透过NiCOMS预约药师在线用药指导。一般请选择「日本調剤なんば薬局」（以日文「なんば」搜索）；如已指定那霸或其他药房，请依个别指示选择。没有日本电话号码也可依NiCOMS流程使用电子邮件办理；注意收件箱与垃圾邮件。
- 完成药师用药指导及药房付款后，由药房安排日本国内领取或佐川急便配送。各剂量2.5–15mg均可咨询配送安排；可否供药、库存与时间由药房确认。到店领取者依指定药房安排于现场接受用药指导。
- 建议在希望领药日约一周前完成诊疗；配送费另计300日元。到货时间受库存、药师指导、付款、天候与交通影响，不保证特定日期。请预留离境前的缓冲时间。
患者须在日本亲自领取。酒店配送请填正确酒店名、地址、住宿及收件日期，并安排本人在场；不依赖柜台代收或代管冷藏。无海外配送、代理领取或机场领取服务。实际收件地点与配送条件依药房安排。
完整料金表 · 用药指导与配送 · 携药入境中国大陆规则
日本版Mounjaro的用药安全与核准范围
本院供应的日本版Mounjaro（穆峰达／tirzepatide，单次使用Ateos注射笔）在日本核准用于第2型糖尿病；用于体重管理属日本核准适应症外使用。这不代表中国大陆或其他地区的同成分药品具有相同核准范围。是否处方及治疗计划均由医师个别判断，不保证减重效果。
依日本电子药品说明书，通常每周一次皮下注射，从2.5mg开始，四周后增至5mg；视病况调整时，每次增加2.5mg且两次调整间至少四周，最高每周15mg。不可自行增量、合并不同剂量、拆分注射笔、额外加打一剂或在停药后直接恢复原高剂量。日本Ateos笔每支为一次固定剂量，不是可分多次使用的多剂量笔。
禁忌包括曾对本药成分严重过敏、糖尿病酮酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、第1型糖尿病，以及严重感染、手术等紧急情况。胰腺炎、胆囊或胆管疾病、严重胃排空障碍等病史，以及胰岛素或磺醯脲类药物联用，须事前告知医师。美国药品说明书另有甲状腺髓质癌／MEN2禁忌与盒装警语，不能将不同国家的药品说明书当作完全相同。
常见不适包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀及食欲降低。严重且持续的腹痛、反复呕吐、明显腹胀且无排便排气、意识改变、呼吸困难或脸唇舌肿胀等，须停止下一次用药并立即就医；不要等待在线回复。低血糖、急性胰腺炎、胆囊炎／胆管炎／胆汁郁积性黄疸、肠阻塞及严重过敏等风险须与医师确认。
怀孕或可能怀孕者不得使用。育龄者在治疗中及最后一次用药后至少一个月采取适当避孕；计划怀孕前须告知医师。哺乳者须由医师评估治疗与哺乳的利弊，不可自行用药。口服避孕药及其他药物的使用请一并告知医师。
漏打时，只有距离下一次原定注射时间至少72小时才补打；若少于72小时，跳过漏打剂量并依原定时间注射。更改每周注射日时，与上次注射须至少相隔72小时。勿连打两剂补偿。
避光冷藏2–8°C，避免冻结。日本制造商说明：无法冷藏时可在不超过30°C且避光下保存最多21天。请记录温度及离开冷藏的时间；超过30°C、冻结或温度纪录不明时，先向药师确认。重新放回冰箱不代表21天重新起算，也不能据此保证剩余数月仍可使用。长期疗程的旅行保冷计划须事先与药师确认。
本节依PMDA日本电子药品说明书（2026年9月版）及制造商信息整理；个人用药须依医师、药师与实际产品说明。本页不是急诊服务。
曾结冻的药品不得使用；保留外盒避光，透明塑胶包装不能取代遮光。