AURELIA ONLINE本页提供简体中文医疗信息及预约行政说明。实际医生诊疗使用日语或英语，并非中文诊疗。请如实告知就诊时所在国家；人在日本以外时，须同时确认日本及所在地相关医疗规定，无法确认合法性与安全性时，可能无法开展诊疗或开具处方。药品仅在日本境内交付患者本人，不提供代领或跨境配送。携药返回中国大陆须符合合理自用数量及海关审核要求；日本处方不等于入境许可，不承诺三个月或六个月用量必定获准。详见本页链接的入境携药说明。
穆峰达15mg仍瘦不下来：最大剂量下体重停滞怎么办？
本中文页面提供医学信息及预约、行政说明。实际医师就诊以日文或英文进行。就诊时须如实告知目前所在国家。处方药由患者本人在日本境内领取，不提供代领或直接寄送中国大陆服务。
使用穆峰达15mg后体重不再下降，不代表药物突然「失效」。15mg为药品说明书规定的最大剂量；长期治疗中，从积极减重阶段进入体重维持平台期是常见情况。
- 药品说明书未列出高于 15mg 的穆峰达剂量。
- 请勿为突破停滞期而缩短每周一次间隔，或额外使用注射笔。
- 大幅减重后的平台期，可能是成功的维持阶段。
- 重新检视排便、饮食、饮酒、活动量、睡眠、其他药物，以及进一步减重的医疗必要性。
- 15mg 副作用强烈时，减量可能比勉强继续更适合。
15mg也会进入平台期。
2025 年 SURMOUNT 停滞期分析中，多数参与者最终都达到研究定义的体重停滞。高剂量有延后到达停滞期的趋势，但无法消除停滞本身。至第 72 周，约 88～90% 达到停滞期。
SURMOUNT-1的15mg结果
15mg目标剂量组在第72周平均体重变化为−20.9%，约57%的人减重达20%以上。同时，这也显示即使用相同15mg剂量，反应仍差异很大，并非每个人都会减少固定比例。
「没有变瘦」须区分两种状态。
| 模式 | 意义 |
|---|---|
| 从 100kg 减至 80kg 后，维持在 80kg 左右 | 大幅减重后的维持停滞 |
| 即使使用足够期间及剂量，整体治疗减重幅度仍很小 | 反应可能有限，需重新评估整体策略 |
最大剂量下须确认的10件事
- 15mg 的实际使用期间
- 观察7天平均体重，而非单日数字
- 便秘
- 零食、饮料与饮酒
- 步数与日常活动
- 肌力训练与肌力
- 睡眠与压力
- 可能增加体重的其他药物
- 第二型糖尿病的血糖及HbA1c
- 是否真的有进一步减重的医疗必要性
即使体重未下降，持续治疗仍可能有意义的原因
SURMOUNT-4中，受试者在36周平均减重20.9%后，持续治疗组于第36至88周平均再减少5.5%，改用安慰剂组则平均回升14.0%。维持已达成的大幅减重，本身也可能是治疗成果。
为了「重设耐药性」而停药再重新开始？
没有确立的重置方法。停药研究中，停止tirzepatide后体重回升相当常见。不建议为突破停滞而自行停药再重启。
也可以使用低于 15mg 的维持剂量吗？
依个人情况可能可行。2026年SURMOUNT-MAINTAIN研究比较了以最大耐受剂量10/15mg减重后，继续最大剂量、降至5mg及改用安慰剂三种方式。第112周相较起始体重的平均变化分别为−21.9%、−16.6%、−9.9%。部分患者可能适合降低维持剂量，但平均而言，维持较高剂量保留了较多减重成果。
15mg 停滞且有副作用时？
即使体重维持稳定，若恶心、便秘、摄取量下降或过度减重持续造成明显影响，继续使用 15mg 未必是最佳选择。应评估能否以较低剂量维持效果，同时改善耐受性。
15mg时要订定的是「下一个目标」，而非「下一个剂量」
评估应维持目前体重、是否需要进一步减重，以及较低维持剂量能否保有效果。达到最高剂量后，策略会从增量转为最佳化调整。
常见问题
使用穆峰达 15mg，也可能不再减重吗？
会。即使最高剂量，长期减重速度也可能放慢并进入停滞。
15mg之后的剂量是什么？
药品说明书并未列出更高的穆峰达剂量。下一步应是重新评估治疗，而非使用未经核准的高剂量。
体重停滞代表穆峰达已经无效了吗？
不一定。若维持大幅减重成果且未恢复暴食，可能代表维持效果仍持续。
若15mg效果过强，可以减量吗？
可依副作用、体重、血糖及治疗目标，考虑较低的维持剂量。
参考文献及官方资料
- PMDA. 穆峰达日本电子药品说明书，2026年9月修订.
- Horn DB, et al. tirzepatide（替尔泊肽）体重停滞分析. Clin Obes. 2025.
- Aronne LJ, et al. SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
- Horn DB, et al. SURMOUNT-MAINTAIN. Lancet. 2026.
穆峰达在日本核准的适应症为第二型糖尿病。用于体重管理属于药品说明书核准适应症外使用。肥胖临床试验资料是作为tirzepatide（替尔泊肽）的医学证据引用，并不代表日本已核准穆峰达的肥胖症适应症。
预约、付款与日本国内领药
- 透过官方LINE预约；没有日本电话号码也可在LINE提供资料，无须为了预约申办日本手机号。先填写问诊资料，并阅读诊疗前说明及同意书。
- 诊疗时间均为日本时间（UTC+9）：周一、二、四、五17:00–22:00；周三17:00–20:00；每周六、日15:00–16:00。实际可约时段由预约回复确认。
- 医师以日文或英文诊疗，确认处方与费用。诊疗后依个别提供的Square付款连结支付诊所费用；处方药费另外支付给药房。勿使用他人的付款连结。
- 处方送交药房后，配送患者依指示透过NiCOMS预约药师在线用药指导。一般请选择「日本調剤なんば薬局」（以日文「なんば」搜索）；如已指定那霸或其他药房，请依个别指示选择。没有日本电话号码也可依NiCOMS流程使用电子邮件办理；注意收件箱与垃圾邮件。
- 完成药师用药指导及药房付款后，由药房安排日本国内领取或佐川急便配送。各剂量2.5–15mg均可咨询配送安排；可否供药、库存与时间由药房确认。到店领取者依指定药房安排于现场接受用药指导。
- 建议在希望领药日约一周前完成诊疗；配送费另计300日元。到货时间受库存、药师指导、付款、天候与交通影响，不保证特定日期。请预留离境前的缓冲时间。
患者须在日本亲自领取。酒店配送请填正确酒店名、地址、住宿及收件日期，并安排本人在场；不依赖柜台代收或代管冷藏。无海外配送、代理领取或机场领取服务。实际收件地点与配送条件依药房安排。
完整料金表 · 用药指导与配送 · 携药入境中国大陆规则
日本版Mounjaro的用药安全与核准范围
本院供应的日本版Mounjaro（穆峰达／tirzepatide，单次使用Ateos注射笔）在日本核准用于第2型糖尿病；用于体重管理属日本核准适应症外使用。这不代表中国大陆或其他地区的同成分药品具有相同核准范围。是否处方及治疗计划均由医师个别判断，不保证减重效果。
依日本电子药品说明书，通常每周一次皮下注射，从2.5mg开始，四周后增至5mg；视病况调整时，每次增加2.5mg且两次调整间至少四周，最高每周15mg。不可自行增量、合并不同剂量、拆分注射笔、额外加打一剂或在停药后直接恢复原高剂量。日本Ateos笔每支为一次固定剂量，不是可分多次使用的多剂量笔。
禁忌包括曾对本药成分严重过敏、糖尿病酮酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、第1型糖尿病，以及严重感染、手术等紧急情况。胰腺炎、胆囊或胆管疾病、严重胃排空障碍等病史，以及胰岛素或磺醯脲类药物联用，须事前告知医师。美国药品说明书另有甲状腺髓质癌／MEN2禁忌与盒装警语，不能将不同国家的药品说明书当作完全相同。
常见不适包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀及食欲降低。严重且持续的腹痛、反复呕吐、明显腹胀且无排便排气、意识改变、呼吸困难或脸唇舌肿胀等，须停止下一次用药并立即就医；不要等待在线回复。低血糖、急性胰腺炎、胆囊炎／胆管炎／胆汁郁积性黄疸、肠阻塞及严重过敏等风险须与医师确认。
怀孕或可能怀孕者不得使用。育龄者在治疗中及最后一次用药后至少一个月采取适当避孕；计划怀孕前须告知医师。哺乳者须由医师评估治疗与哺乳的利弊，不可自行用药。口服避孕药及其他药物的使用请一并告知医师。
漏打时，只有距离下一次原定注射时间至少72小时才补打；若少于72小时，跳过漏打剂量并依原定时间注射。更改每周注射日时，与上次注射须至少相隔72小时。勿连打两剂补偿。
避光冷藏2–8°C，避免冻结。日本制造商说明：无法冷藏时可在不超过30°C且避光下保存最多21天。请记录温度及离开冷藏的时间；超过30°C、冻结或温度纪录不明时，先向药师确认。重新放回冰箱不代表21天重新起算，也不能据此保证剩余数月仍可使用。长期疗程的旅行保冷计划须事先与药师确认。
本节依PMDA日本电子药品说明书（2026年9月版）及制造商信息整理；个人用药须依医师、药师与实际产品说明。本页不是急诊服务。
曾结冻的药品不得使用；保留外盒避光，透明塑胶包装不能取代遮光。